前几日，我院住院部管贤民医师收到来自患者的喜讯："5cm肾铸型结石已基本排净."

 黎先生，61岁，右肾铸型结石，RH阴性血（熊猫血），四处求医后均告诉他要做经皮肾镜手术，由于术中需要备血，一直未得到治疗。故在朋友的介绍下来到我们结石专科医院，门诊彩超检查示：右肾铸型结石5.1*2.6cm，拟“肾结石”收治入院。

  入院完善检查后经我院结石专家们会诊，考虑其血型因素和“结石”太大，便建议行“输尿管软镜术”，并在术后一直配合我院自制排石药，2个多月时间将“5cm”多的铸型结石基本排出。

排石期间，管医生一直和黎先生保持微信联系，观察其排石情况，叮嘱他注意事项等。黎先生也一直配合，在排石时有任何情况及时向管医生反馈，直至目前，黎先生结石已基本排净。

  输尿管软镜碎石术是什么？

 输尿管软镜碎石术是利用人体天然的泌尿系统腔道，不在身体上做任何切口，是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。是利用一条直径3mm左右的软镜，通过尿道、膀胱、输尿管进入肾脏，找到结石后，用细如发丝的钬激光光纤传达钬激光的能量，到达软镜前端，把结石打成碎块或泥沙，然后通过取石篮把较大结石碎块取出；较小碎块或泥沙让病人术后配合排石药排出。

 输尿管软镜碎石术适应症？

输尿管软镜碎石术适于1cm以上的肾脏结石、输尿管上段结石，通常采用逆行途径，直视下经尿道置入输尿管软镜，随导丝进入肾盂或肾盏，并找到结石，使用钬激光将结石粉碎。对于较大的结石，可以通过套石网篮取出。

输尿管软镜主要适用于以下患者：

1、体外冲击波碎石定位困难的，小于2cm的肾结石。

2、体外冲击波碎石术后，残留的肾下盏结石。

3、极度肥胖，严重的脊柱畸形，采用经皮肾镜治疗困难的肾结石。

4、伴盏颈狭窄的肾盏憩室内结石。

5、坎顿性肾下盏结石。

输尿管软镜取石术优势:

1、与开放手术相比，输尿管软镜碎石术具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。

2、与经皮肾镜手术相比，对肾脏损伤较小，出血风险明显降低。

3、与体外碎石相比，输尿管软镜碎石术降低了反复多次治疗、等待排石过程长、碎石效果的不确定性等问题。