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胆结石问答(续篇)

发布日期:2017-04-22 00:00 来源:http://www.ncjsyy.com 点击:

1.胆结石是否必须要治疗?

答:严格的讲,只要有结石就要治疗,因为正常的胆道系统不应该有结石存在,有人说胆结石没有症状就不用治疗,这种说法是错误的。因为胆结石必然会给人体造成不同程度的危害,有的危害处在早期,没有明显的表现,有的已发展到必须要治疗的地步,医学实践证明,任何疾病治疗得越早越好。


2.得了胆囊息肉是否一定要治疗?

答:胆囊息肉大体分三种。胆固醇性息肉为多发性,直径一般不超过3mm,不会癌变,所以不必治疗;炎症性息肉是在胆囊炎症背景上产生的多灶性粘膜增生,虽然很少癌变,但如果胆囊炎症时间长,影响到生活质量,还是切除为好;第三种是真正的息肉,一般为单发,大小不等,超过10mm易癌变,应特别警惕。有以下情况要及时手术:(1)年龄较大的病人;(2)单发息肉或少发的息肉,直径大于8mm;(3)近期b超检查发现息肉长大明显;(4)近期出现胆囊区隐痛或疼痛。实际上,以息肉大小来决定是否手术是不全面的,甚至是错误的。息肉不会告诉你何时会发生变化,而一旦出现临床症状或b超提示癌变,则往往已为时太晚,这方面的教训并不少见。可喜的是,随着人们经济文化水平的提高,防病意识的增强,特别是腹腔镜胆囊切除手术的出现,使得胆囊息肉癌变的发生率明显减少。


3.胆囊会产生哪些病变?

答:胆囊是一个容易得病的结构,有胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊癌和一些少见的病变。胆囊内有一层黏膜,它是容易发生病理改变的组织,不但与结石形成有关,而且自身可以发生一些改变,如息肉、腺肌增生症、肿瘤等。


4.胆绞痛是怎么产生的?疼痛消失了是否就不用治疗?

答:国内外作过大量流行病学调查,发现以下人群易得胆囊结石:

1)女性患者;

2)年龄超过40岁者;

3)肥胖者;

4)家族中有胆囊结石患者或曾经有人患过胆囊结石者;

5)高脂饮食者;

6)有肝脏病变者;

7)早餐禁食者;

8)口服避孕药者;

9)以往做过胃肠手术者。

胆囊结石的发生可能与饮食习惯、遗传因素、内分泌因素以及肝脏疾病有关。


5.胆囊慢性炎症,如果没有结石怎么办?

答:胆囊慢性炎症分两类,一类是伴结石的,一类是不伴结石的,称为非结石性胆囊炎,它可能与变态反应或微生物感染有关,也可能是肝炎的一部分,临床主要表现为上腹部饱胀、隐痛,进食油腻食物症状加重,有的症状可以较重,经常发生,影响日常生活。尽管没有结石,解决这一问题的唯一办法是手术切除胆囊,原因是药物治疗效果不好,而且胆囊壁的慢性炎症过程是不可逆转的。


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